读懂职业病目录谨慎扩围的深意

　　在传统职业病和新型职业病交织存在的当下，职业病防治依然面临多重挑战，只有正确看待职业病目录调整的复杂性，读懂这当中的严谨、科学与审慎以及背后的平衡、兼顾，才能凝聚更多共识，形成合理预期，助力职业病防治工作取得更大成效。

　　据央视报道，近日，国家卫生健康委、人力资源和社会保障部、国家疾控局、全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整——《职业病分类和目录》由原10大类132种职业病调整为12大类135种职业病(包括4项开放性条款)，将于2025年8月1日起实施。

　　近年来，随着产业结构的升级和劳动方式的转变，劳动者接触的职业环境和职业危害更加复杂多样，适时、灵活调整《职业病分类和目录》的呼声不断。此番调整顺应了社会发展，也回应了公众关切，虽然调整的内容不多，但充分体现了严谨、科学与审慎。

　　比如，坚持有所为有所不为，避免将一些疾病简单粗暴地认定为职业病。近几年，不少上班族因电脑使用太多而出现“鼠标手”“颈椎病”等情况，也因此一直呼吁将肌肉骨骼性疾病等纳入职业病目录。调整后的目录确实将“腕管综合征”纳入其中，但同时明确“仅限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人”，也就是说，使用鼠标过多而导致的“鼠标手”不在此列。对此，不少人可能会有所不解，但这其实正是在重申职业病与职业的强关联性，即劳动者的身体姿势或身体工作状态会必然导致产生某种疾病，而“鼠标手”“颈椎病”等并不必然由工作状态导致，还可能是生活中读书、看电脑、玩手机等过程中的不良姿势导致。

　　又如，紧跟经济社会发展趋势与职业卫生科学建设步伐，对特殊群体进行深度关照。调整后的目录新增了职业性精神和行为障碍的类别，首次将精神类疾病纳入职业病范畴，这背后是时下人们愈发关注精神和心理健康的趋势。在这一类别下新增创伤后应激障碍(限于参与突发事件处置的人民警察、医疗卫生人员、消防救援等应急救援人员)的职业病，相当于为特殊职业人群提供了更切实、完善的保障。这类岗位往往与公共安全、群众生命财产安全息息相关，不可避免地会接触血腥暴力、生离死别等对精神造成重大冲击的事件和场景——让经历创伤后产生的应激障碍被看见、被重视，是职业病目录与时俱进对接劳动者职业健康保护新情况、新需求，对特殊职业群体给予更多关照的具体体现。

　　自1957年我国首次发布《关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定》以来，职业病目录进行了4次调整，从最初的14种疾病到现在的12大类135种职业病，调整扩围之路其实也是国家对劳动者健康保护的不断升级之路。

　　事实上，职业病目录调整往往“牵一发而动全身”——既要充分考虑用人单位的负担能力、工伤保险基金的支付能力，又要让保障范围和水平符合我国经济社会发展实际，还要兼顾医疗检测鉴定水平等；调整前需要走访用人单位和职业病诊断机构，与有关职能部门和专家会商，听取各方意见，调整后还需完成制定新增职业病诊断标准等配套工作，并加强宣贯解读、技术培训等，方方面面的权衡与配合都不可或缺。

　　“不有求必应、忌盲目扩围”，这也是历次目录调整过程中一以贯之的理念。多年来，广大劳动者作为职业病目录调整的推动者、见证者、受益者，十分关心职业病目录的调整，也不时喊话职能部门，表达想法和建议。应该正视，在传统职业病和新型职业病交织存在的当下，职业病防治依然面临多重挑战，只有正确看待职业病目录调整的复杂性，读懂这当中的严谨、科学与审慎以及背后的平衡、兼顾，才能凝聚更多共识，形成合理预期，助力职业病防治工作取得更大成效。

　　进而言之，职业病防治是一项长期系统性工程，还有许多其他工作要做，比如，鼓励企业落实社会责任、改善劳动条件，进一步开展职业病危害专项治理、加强重点职业病监测，努力破解因劳动关系难认定等导致的职业病认定难问题等，期待多方合力织密织牢职业病防治保障网，共同为劳动者的职业健康保驾护航。(本报评论员 韩韫超)

　　来源：工人日报