吃坏肚子进ICU换了5次血！吉兰-巴雷综合征到底是什么病？

　　文/赵斌

　　据媒体近期报道，来自广州航海学院的王同学吃烧烤后腹泻发烧，腹泻经过治疗好转，但一周后他开始感到四肢无力，难以行走，双下肢难以抬离床面，咳嗽和吞咽功能明显减退，后来甚至出现呼吸困难，不得不进行气管插管，住进了ICU。最终通过5次血浆置换等治疗终于好转。

　　医生诊断，王同学患了吉兰-巴雷综合征。

　　元凶竟然是它

　　吉兰-巴雷综合征到底是什么病？为何如此凶险？

　　据《中华神经科杂志》相关专业论文内容显示，吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种相对少见，但可危及患者生命的免疫介导的累及神经根和周围神经的自身免疫性疾病。该病多有前驱感染史或疫苗接种史，多急性起病，临床症状常在2周左右达到高峰，再通过结合肌电图结果、脑脊液蛋白细胞分离现象、免疫学抗体等检测而确诊，任何年龄和季节均有发病。

　　中国医科大学附属第一医院神经内科主任医师、中华医学会神经病学分会神经生化学组委员刘芳在接受中新社国是直通车采访时表示，可以简单理解为，周围神经就像身体里的电线，而髓鞘就是电线金属部分外层包裹着的皮，吉兰-巴雷综合征就是这层“皮”损坏和脱落，导致神经信号传递功能减弱或丧失。

　　刘芳表示，吉兰-巴雷综合征可引起四肢瘫痪和感觉异常、面瘫、吞咽困难，饮水呛咳等症状，少数可出现血压和心率异常，出汗异常等自主神经症状，严重者甚至心脏骤停、呼吸衰竭导致死亡。但该疾病发病率相对较少。

　　吉兰-巴雷综合征一般多由上呼吸道感染和腹泻等感染诱发，临床上偶见因为接种疫苗、手术、外伤等诱发该疾病。

　　病虽凶但能治

　　吉兰-巴雷综合征虽然凶险，但治愈的概率也很高。

　　刘芳表示，吉兰-巴雷综合征是神经内科为数不多可以治愈并且治愈率很高的疾病。大部分患者在6个月内可以完全恢复，少数患者会有行动受限等后遗症。

　　目前，如何治疗吉兰-巴雷综合征？

　　刘芳表示，条件允许的情况下，一般建议吉兰-巴雷综合征患者及家属早诊断和早治疗，以防止出现严重的瘫痪，甚至呼吸肌麻痹。吉兰-巴雷综合征在治疗中可选择的免疫治疗方法包括静脉注射人免疫球蛋白或血浆置换，二者均有效且疗效无明显差异。

　　在王同学的案例中，他就进行了5次血浆置换治疗。

　　出现症状早就医

　　如何预防吉兰-巴雷综合征？

　　刘芳表示，目前没有被证实有效的预防方法。建议日常生活中尽量减少腹泻以及上呼吸道感染等感染类疾病，一旦出现这些疾病更要尽早治疗不要拖延。另外，健康生活、提升免疫力是预防所有疾病的方法，对吉兰-巴雷综合征也不例外。

　　在出现哪些症状时要怀疑可能罹患吉兰-巴雷综合征，需要及时就医？

　　刘芳表示，四肢对称性无力(多数患者下肢的起病早于上肢)，并且症状在2周内快速加重，需要引起注意。部分患者还有不同程度的脑神经功能障碍，以面部或延髓部肌肉无力常见，出现面瘫和吞咽困难的症状；少数患者会出现张口困难，伸舌不充分以及眼外肌麻痹，比如闭不上眼睛。还有部分患者有四肢远端感觉障碍，手脚麻木、无法感知疼痛和温度。

　　另外，疼痛也很常见，可为肌肉、神经根性或神经性疼痛。部分患者存在出汗、皮肤潮红、手足肿胀、营养障碍、心动过速等症状。大约15%的患者可出现尿潴留症状。

　　刘芳强调，吉兰-巴雷综合征是单程自限性疾病，极少数复发。如果出现以上症状时建议尽早就医，不要冒险拖延。